-
بيماري مننژيت
مننژيت (Meningitis) التهاب پرده‌هايي است که مغز و طناب نخاعي را مي‌پوشانند. اين بيماري معمولا در اثر عفونت ويروسي يا باکتريايي ايجاد مي‌شود. دانستن آنکه مننژيت ناشي از ويروس است يا باکتري اهميت دارد زيرا شدت بيماري و نحوه درمان بسته به علت آن متفاوت است. مننژيت ويروسي معمولا خفيف‌تر است و بدون هيچ درمان خاصي برطرف مي‌شود. اما مننژيت باکتريايي ممکن است بسيار شديد باشد و به آسيب مغزي، از دست دادن شنوايي يا اختلالات يادگيري بينجامد. در مننژيت باکتريايي نيز مهم است بدانيم کدام نوع باکتري موجب آن شده زيرا آنتي‌بيوتيک‌ها مي‌توانند جلوي انتشار بعضي انواع و آلوده شدن افراد ديگر را بگيرند
علايم بيماري مننژيت
تب بالا، سردرد و خشکي گردن نشانه‌هاي رايج مننژيت در تمام افراد بالاي دو سال است. اين نشانه‌ها ممکن است ظرف چند ساعت بروز کنند يا ممکن است يک تا دو روز طول بکشد تا ظاهر شوند. نشانه‌هاي ديگر عبارت‌اند از تهوع، استفراغ، ناراحتي از نگاه کردن به نورهاي روشن، سرگيجه و بي‌خوابي. در نوزادان و بچه‌هاي کوچک، ممکن است خبري از نشانه‌هاي کلاسيک نباشد يا تشخيص آنها دشوار باشد. نوزاداني که مننژيت دارند ممکن است غيرفعال شوند، بالا بياورند، زودرنج شوند يا خوب غذا نخورند. با پيشرفت بيماري، بيمار در هر سني ممکن است دچار حمله شود.
مننژيت باکتريايي چگونه تشخيص داده مي‌شود؟
تشخيص زودهنگام و درمان از اهميت بسياري برخوردارند. به محض ظاهر شدن نشانه‌ها بيمار بايد با پزشک تماس بگيرد. تشخيص معمولا با کشت باکتري‌ها از يک نمونه مايع نخاعي انجام مي‌شود. مايع نخاعي با فرو کردن سرنگ در پايين کمر بيمار برداشته مي‌شود. شناسايي نوع باکتري‌هاي مسبب بيماري براي انتخاب آنتي‌بيوتيک مناسب مهم است.
آيا مننژيت باکتريايي را مي‌توان درمان کرد؟
مننژيت باکتريايي را مي‌توان با تعداد آنتي‌بيوتيک موثر درمان کرد. اما نکته مهم آن است که درمان بايد زود و قبل از پيشرفت بيماري آغاز شود. درمان با آنتي‌بيوتيک مناسب در رايج‌ترين انواع مننژيت باکتريايي مي‌تواند خطر مرگ را به کمتر از 15 درصد کاهش دهد، هرچند احتمال مرگ در افراد سالخورده بيشتر است.
آيا مننژيت باکتريايي مسري است؟
بله، بعضي انواع مننژيت باکتريايي مسري هستند. اين باکتري‌ها عمدتا از طريق تبادل ترشحات تنفسي و گلو از شخصي به شخص ديگر انتقال مي‌يابند. اين مي‌تواند از طريق سرفه، عطسه و بوسه اتفاق بيفتد. خوشبختانه هيچ کدام از باکتري‌هايي که باعث مننژيت مي‌شوند، به اندازه عوامل سرماخوردگي و آنفلوآنزا مسري نيستند. از اين گذشته، اين باکتري‌ها با تماس‌هاي سطحي يا صرفا با تنفس در هوايي که بيمار مبتلا به مننژيت در آن بوده منتقل نمي‌شوند.
آيا براي مننژيت باکتريايي واکسن وجود دارد؟
بله براي H.influenzae (مننژيت نوع b)، بعضي گروه‌هاي سرمي N.meningitidis و بسياري از انواع S.pneumoniae (مننژيت سينه‌پهلويي) واکسن وجود دارد. اين واکسن‌ها بي‌خطر و فوق‌العاده موثر هستند. واکسيناسيون تمام افراد 11 تا 18 سال با يک دوز واکسن دوگانه مننژوکوکي توصيه مي‌شود. واکسن يادآوري مننژيت در 11 تا 12 سالگي زده مي‌شود. دانشجويان سال اولي که در خوابگاه زندگي مي‌کنند با خطر زياد ابتلا به مننژيت روبه‌رو هستند و در صورتي که قبلا واکسينه نشده باشند حتما بايد اين کار را انجام دهند. اما از آنجا که واکسن مننژيت بي‌خطر است و ايمني ايجاد مي‌کند، تمام کساني که بخواهند خطر ابتلا به اين بيماري را کاهش دهند مي‌توانند از آن استفاده کنند. براي افراد بالاي 55 سال واکسن مننژوکوکي پلي‌ساکاريد توصيه مي‌شود. نوعي واکسن به نام مخلوط پنوموکوکي يا PCV7 وجود دارد که مانع ابتلاي نوزادان به عفونت پنوموکوکي مي‌شود و معمولا براي تمام بچه‌هاي زير دو سال توصيه مي‌شود.
مننژيت ويروسي چيست؟
عفونت‌هاي ويروسي شايع‌ترين علت مننژيت هستند و از اين نظر عفونت‌هاي باکتريايي در رتبه دوم قرار دارند. ساير علت‌هاي مننژيت به مراتب نادرتر هستند عبارت‌اند از قارچ‌ها، انگل‌ها و علت‌هاي غيرعفوني ازجمله برخي داروها. مننژيت ناشي از عفونت ويروسي گاهي مننژيت پاک ناميده مي‌شود.
علت مننژيت ويروسي چيست؟
عفونت‌هاي ويروسي مختلفي مي‌توانند موجب مننژيت شوند. اما بيشتر موارد به‌ويژه در تابستان و پاييز ناشي از آنتروويروس‌ها، کاکساکي‌ويروس‌ها و اکوويروس‌ها هستند. بيشتر افرادي که به اين ويروس‌ها آلوده مي‌شوند يا هيچ نشانه‌اي بروز نمي‌دهند يا فقط سرما مي‌خورند، کهير مي‌زنند، دهانشان آفت مي‌زند و خيلي خفيف تب مي‌کنند. اين عفونت ويروسي تنها در افراد معدودي منجر به مننژيت مي‌شود. ساير عفونت‌هاي ويروسي که ممکن است به مننژيت منتهي شوند عبارت‌اند از اوريون، ويروس‌هاي هرپس (مانند ويروس‌هايي که موجب تبخال، آبله مرغان و رونا مي‌شوند)
نشانه‌هاي مننژيت ويروسي چيست؟
نشانه‌ها ممکن است به سرعت ظاهر شوند يا پس از چند روز و معمولا به دنبال يک سرماخوردگي يا آبريزش بيني، اسهال، استفراغ يا نشانه‌هاي ديگر عفونت ظاهر شوند. نشانه‌هاي اين بيماري در بزرگسالان ممکن است با نشانه‌هاي آن در کودکان تفاوت داشته باشد: نشانه‌هاي آن در کودکان عبارت‌اند از تب، کج‌خلقي، بي‌اشتهايي و دشواري در بيدار شدن از خواب. اما نشانه‌هاي شايع در بچه‌هاي بزرگ‌تر و بزرگسالان عبارت است از تب بالا، سردرد شديد، خشکي گردن، حساسيت به نور روشن، خواب‌آلودگي يا مشکل در بيدار شدن، تهوع و استفراغ و بي‌اشتهايي.
مننژيت ويروسي چگونه تشخيص داده مي‌شود؟
مننژيت ويروسي معمولا با تست‌هاي آزمايشگاهي مايع نخاعي بيمار تشخيص داده مي‌شود. اين تست مي‌تواند مشخص کند که بيمار آلوده به ويروس است يا باکتري. علت دقيق مننژيت ويروسي را گاهي با آزمون‌هايي که نشان مي‌دهند چه ويروسي بيمار را آلوده کرده مي‌توان يافت؛ اما شناسايي دقيق ويروس مسبب مننژيت ممکن است دشوار باشد. از آنجا که نشانه‌هاي مننژيت ويروسي شبيه نشانه‌هاي مننژيت باکتريايي است که معمولا شديدتر است و مي‌تواند کشنده باشد، لازم است کساني که مشکوک به داشتن مننژيت هستند مورد مراقبت پزشکي قرار گيرند و مايع نخاعي‌شان آزمايش شود. در موارد شديدتر يا در افرادي که سيستم ايمني ضعيفي دارند ممکن است بستري شدن در بيمارستان لازم باشد.
مننژيت ويروسي چگونه درمان مي‌شود؟
هيچ درمان خاصي براي مننژيت ويروسي وجود ندارد. بيشتر بيماران ظرف دو هفته به‌خودي‌خود بهبود کامل مي‌يابند. استفاده از آنتي‌بيوتيک‌ها در عفونت‌هاي ويروسي کمکي نمي‌کند بنابراين در درمان مننژيت ويروسي سودمند نيستند. پزشک در اين موارد اغلب توصيه مي‌کند بيمار در خانه استراحت کند، مايعات زياد مصرف کند و داروهايي براي کاهش تب و سردرد تجويز مي‌کند.
- ,
- or